Maladie intestinale chronique chez le chien
Les vétérinaires divisent les maladies intestinales chroniques en trois grands groupes. Cette classification aide à choisir pas à pas le bon traitement.
1. Food Responsive Enteropathy (FRE)
Dans la FRE, l’inflammation intestinale est principalement provoquée par des composants alimentaires. Les signes s’améliorent nettement après un changement de régime, généralement en quelques semaines.
2. Immunosuppressant Responsive Enteropathy (IRE), dont la MICI
Lorsque les mesures diététiques sont insuffisantes, il peut s’agir d’une IRE, qui englobe la MICI. Ici, la réponse immunitaire elle-même entretient l’inflammation. Un traitement par médicaments immunosuppresseurs est alors souvent nécessaire.
La MICI chez le chien est souvent comparée à la maladie de Crohn chez l’humain. Dans les deux cas, il s’agit d’une inflammation intestinale chronique, médiée par le système immunitaire, avec des poussées et des périodes plus calmes. Comme chez l’humain, la MICI chez le chien ne se guérit pas, mais elle se gère bien.
3. Antibiotic Responsive Enteropathy (ARE)
Dans cette forme, les signes s’améliorent sous traitement par certains antibiotiques, comme le métronidazole. Une dysbiose, c’est-à-dire un microbiote intestinal perturbé, joue un rôle important.
Symptômes de la MICI et d’autres maladies intestinales chroniques
- diarrhée chronique ou récurrente
- selles molles ou glaireuses
- vomissements
- diminution de l’appétit
- perte de poids
- pelage terne et baisse de condition
Comment pose-t-on le diagnostic de MICI ?
La MICI est un diagnostic d’exclusion. On élimine d’abord d’autres causes via l’analyse de selles (parasites, digestion et index de dysbiose), des analyses sanguines et l’imagerie, comme une échographie abdominale. Si les signes persistent, une endoscopie des intestins avec biopsies peut être nécessaire pour confirmer l’inflammation.
Traitement de la MICI et des maladies intestinales chroniques
Le traitement est presque toujours multimodal et adapté à chaque chien :
- Alimentation adaptée : la nourriture forme la base de tout traitement et représente souvent la première étape.
- Vitamine B12 : en cas d’inflammation prolongée, l’absorption de vitamine B12 peut être perturbée. La supplémentation se base sur les analyses sanguines. Cela peut se faire par exemple avec le complément Cobalaplex.
- Soutien par probiotiques : les probiotiques aident à restaurer le microbiote et la barrière intestinale. Un exemple est Ultimaflor (texte simple), qui apporte aussi de la L-thréonine pour la muqueuse et du shiitaké pour l’immunité intestinale.
- Médication via le vétérinaire : lorsque les mesures ci-dessus ne suffisent pas, des médicaments peuvent être nécessaires, comme des corticostéroïdes pour freiner la réaction immunitaire excessive et ou du métronidazole en cas d’inflammation marquée ou de dysbiose. Une folatémie élevée peut évoquer une dysbiose.
Transplantation fécale chez le chien
Chez une petite proportion de chiens présentant une maladie intestinale chronique sévère ou résistante, malgré l’alimentation, les compléments et la médication, une transplantation de microbiote fécal peut être envisagée. Elle peut aussi être considérée chez des chiens MICI réfractaires.
Le chien reçoit des selles d’un donneur sain rigoureusement sélectionné. L’objectif est de restaurer un microbiote perturbé en introduisant un écosystème bactérien large et sain.
Rôle du stress et des défenses dans la MICI
Le stress, la maladie ou une baisse d’immunité peuvent déclencher de nouvelles poussées. Le calme, la prévisibilité et une bonne santé générale jouent donc un rôle important pour garder la maladie sous contrôle à long terme.
La MICI et les autres maladies intestinales chroniques chez le chien exigent une approche progressive et soignée. En optimisant d’abord l’alimentation et le soutien digestif (texte simple) et, si besoin, en envisageant des médicaments ou des traitements spécialisés comme la transplantation fécale, de nombreux chiens peuvent retrouver une bonne qualité de vie.
Des questions sur la MICI chez le chien ? Contactez-nous à veterinaire@medpets.fr.
