Comment reconnaître l'incontinence chez votre chien ?

Un chien incontinent peut régulièrement laisser des taches humides à l’endroit où il dort. Vous pouvez parfois voir des gouttes d’urine s’écouler de l’urètre lorsque le chien marche ou reste couché. Le pelage autour des organes génitaux peut également rester constamment humide. Le contact avec l’urine peut irriter la peau et provoquer des rougeurs, une odeur désagréable ou un léchage excessif. De nombreux chiens dont la fonction du sphincter est réduite peuvent uriner normalement pendant les promenades. Les fuites urinaires surviennent principalement lorsqu’ils sont détendus.

Quelles sont les causes de l’incontinence chez le chien ?

L’incontinence urinaire peut avoir plusieurs causes. Il est donc important de déterminer d’abord pourquoi un chien perd de l’urine.

Fonctionnement réduit du sphincter

Une cause fréquente est le fonctionnement réduit du sphincter de l’urètre. Ce sphincter maintient l’urine dans la vessie jusqu’à ce que le chien urine. Lorsque le sphincter ne se ferme pas suffisamment, de l’urine peut s’écouler involontairement. Ce phénomène est également appelé incompétence du mécanisme sphinctérien urétral. Cette forme d’incontinence touche principalement les chiennes stérilisées, mais elle peut également survenir chez d’autres chiens.

Cystite ou autres problèmes urinaires

Une cystite peut pousser un chien à uriner soudainement plus souvent en petites quantités, à ressentir un besoin impérieux ou à avoir des accidents dans la maison. Ce problème est parfois confondu avec l’incontinence. Les calculs vésicaux, les anomalies des voies urinaires et d’autres problèmes de vessie peuvent également perturber la miction normale.

Anomalies congénitales

Chez les jeunes chiens qui perdent de l’urine depuis qu’ils sont chiots, une anomalie congénitale peut être en cause. L’uretère ectopique en est un exemple. Dans ce cas, un uretère ne débouche pas dans la vessie à l’endroit habituel, ce qui permet à l’urine de contourner le mécanisme de fermeture normal. Cette affection est observée relativement souvent chez les jeunes chiennes.

Problèmes neurologiques

Les nerfs qui commandent la vessie et le sphincter jouent un rôle important dans la rétention et l’évacuation de l’urine. Une lésion de ces nerfs, par exemple à la suite d’une affection de la moelle épinière ou d’une blessure, peut entraîner une incontinence ou des difficultés à vider complètement la vessie.

Âge et autres affections

Chez les chiens âgés, les changements touchant la fonction musculaire, la mobilité et la santé peuvent contribuer aux problèmes urinaires. L’âge ne constitue toutefois pas un diagnostic en soi. Des affections telles qu’une maladie rénale, le diabète sucré et la maladie de Cushing peuvent amener le chien à produire beaucoup plus d’urine. Il peut alors avoir plus de mal à se retenir longtemps. Il ne s’agit pas toujours d’une véritable incontinence, mais le problème peut y ressembler ou aggraver une incontinence existante. Le déclin cognitif peut également entraîner de la malpropreté chez les chiens âgés.

Incontinence après la stérilisation chez la chienne

Une forme bien connue d’incontinence est la perte d’urine chez les chiennes après la stérilisation. Lors d’une stérilisation, les ovaires sont retirés, ce qui modifie fortement la production de certaines hormones sexuelles. Ces changements hormonaux peuvent influencer le mécanisme de fermeture de l’urètre. Après l’opération, la quantité d’œstrogènes diminue notamment. Les taux d’autres hormones, comme la LH et la FSH, changent également. Des modifications de la sensibilité du sphincter, du tissu conjonctif et de l’anatomie jouent probablement aussi un rôle.

L’incontinence après la stérilisation n’est donc pas uniquement causée par un manque d’œstrogènes. Il s’agit d’une affection dans laquelle plusieurs facteurs contribuent à une fermeture insuffisante de l’urètre. Les fuites urinaires peuvent commencer peu après la stérilisation, mais aussi n’apparaître que plusieurs mois ou années plus tard.

Quels chiens présentent un risque accru d’incontinence après la stérilisation ?

L’incontinence après la stérilisation est observée relativement souvent chez les chiennes de taille moyenne et de grande taille. Les boxers, les dobermanns, les rottweilers et certaines autres grandes races de chiens présentent notamment un risque accru. Un poids corporel plus élevé peut également jouer un rôle. Cela ne signifie pas que toutes les chiennes stérilisées deviennent incontinentes. La plupart des chiennes ne développent pas d’incontinence urinaire après la stérilisation.

Comment l’incontinence est-elle diagnostiquée chez le chien ?

Si votre chien perd involontairement de l’urine, il est conseillé de consulter un vétérinaire. Celui-ci vous demandera à quel moment les fuites urinaires surviennent, quelle quantité d’urine le chien perd et si d’autres symptômes sont présents, comme une augmentation de la consommation d’eau, des mictions plus fréquentes ou des difficultés à uriner.

Une analyse d’urine peut aider à détecter une cystite ou d’autres problèmes urinaires. Une analyse de sang complémentaire est parfois nécessaire. Si une anomalie anatomique, des calculs vésicaux ou une autre affection sous-jacente sont suspectés, un examen d’imagerie, comme une échographie, peut être utile. Un traitement approprié ne peut être choisi qu’une fois la cause clairement établie.

Comment l’incontinence est-elle traitée chez le chien ?

Le traitement dépend de la cause des fuites urinaires. En cas de cystite, l’inflammation sous-jacente est traitée. Une intervention peut parfois être nécessaire en présence d’une anomalie congénitale.

Lorsque le sphincter de l’urètre ne fonctionne pas correctement, plusieurs médicaments sont disponibles :

Propalin

Propalin contient la substance active phénylpropanolamine. Cette substance stimule certains récepteurs du sphincter de l’urètre, ce qui augmente la pression de fermeture et peut réduire les fuites urinaires involontaires.

Propalin est principalement utilisé en cas d’incontinence due à une diminution de la fonction du sphincter chez les chiennes. Ce médicament est disponible uniquement sur ordonnance vétérinaire. Comme la phénylpropanolamine peut notamment avoir un effet sur la pression artérielle et la fonction cardiaque, le vétérinaire détermine si elle convient au chien.

Enurace

Enurace contient de l’éphédrine. Cette substance peut également augmenter la tension du sphincter de l’urètre.

Enurace est utilisé en cas d’incontinence urinaire due à une diminution de la fonction du sphincter chez les chiennes après la stérilisation. L’éphédrine peut notamment avoir une influence sur le rythme cardiaque, la pression artérielle et le système nerveux. Il est donc important que le vétérinaire évalue la santé du chien et supervise le traitement.

Incurin

Incurin contient de l’œstriol, un œstrogène.

Ce médicament est utilisé en cas d’incontinence urinaire hormonodépendante due à une diminution de la fonction du sphincter chez les chiennes stérilisées. L’œstriol influence la sensibilité et le fonctionnement du mécanisme de fermeture de l’urètre, ce qui peut réduire les fuites urinaires. Incurin est également un médicament vétérinaire délivré sur ordonnance. Le vétérinaire détermine la dose appropriée et évalue les éventuels effets secondaires.

Que faire si les médicaments n’agissent pas suffisamment ?

Lorsque les médicaments ne réduisent pas suffisamment l’incontinence, différentes interventions chirurgicales peuvent être envisagées afin de diminuer les fuites urinaires. L’intervention la plus appropriée dépend de la cause de l’incontinence et de la situation du chien.

• Injections de matériau de comblement dans l’urètre : Lors d’un examen endoscopique de l’urètre, appelé urétroscopie, un matériau élastique est injecté sous la muqueuse à différents endroits. Le passage de l’urètre est ainsi rétréci, ce qui permet à un sphincter moins efficace de retenir plus facilement l’urine.
• Colposuspension : Lors de cette opération, le vagin est tiré vers l’avant et fixé à la paroi abdominale. Cela modifie la position du col de la vessie et de l’urètre, ce qui peut améliorer la fermeture de l’urètre. Une opération comparable existe chez les mâles, la vasopexie, au cours de laquelle les canaux déférents sont fixés à la paroi abdominale. Ces interventions peuvent être réalisées par une chirurgie abdominale classique ou par cœlioscopie.
• Sphincter artificiel : Lors de ce traitement, un manchon gonflable en silicone est placé chirurgicalement autour de l’urètre. Après une période de récupération d’environ six semaines, le manchon est progressivement rempli d’une solution saline physiologique. La pression exercée sur l’urètre est ainsi augmentée par étapes, afin de réduire les fuites urinaires sans gêner la miction normale.

Ces traitements sont réalisés par des vétérinaires spécialisés. Toutes les interventions ne conviennent pas à tous les chiens et le rétablissement complet de la continence ne peut pas être garanti. Le vétérinaire peut déterminer quelles options sont possibles lorsque les médicaments n’agissent pas suffisamment.

Les compléments peuvent-ils aider en cas d’incontinence chez le chien ?

Outre les médicaments, il existe des compléments destinés à soutenir la fonction de la vessie ou l’équilibre hormonal.

Il est important de savoir que l’efficacité des compléments en cas de véritable incontinence sphinctérienne a été beaucoup moins étudiée scientifiquement que celle des médicaments vétérinaires autorisés. Les compléments peuvent donc tout au plus jouer un rôle complémentaire. Ils ne remplacent ni un examen ni un traitement nécessaire par le vétérinaire.

Sensipharm Inconti Stop Chien

Sensipharm Inconti Stop Chien est un aliment complémentaire associant des extraits de plantes et des ingrédients végétaux. Ce produit a été conçu pour soutenir la fonction de la vessie chez le chien. Sa composition contient notamment du cuscuta, du dioscorea, du rubus et du cornus. Discutez de son utilisation avec le vétérinaire, surtout si votre chien reçoit également des médicaments ou présente d’autres problèmes de santé.

Nutrilabs Östrofer et phyto-œstrogènes

Nutrilabs Östrofer est un aliment complémentaire conçu pour soutenir l’équilibre hormonal des chiennes. Il contient notamment du trèfle rouge et des graines de soja. Ces plantes contiennent naturellement des substances appelées phyto-œstrogènes. Les phyto-œstrogènes sont des substances végétales qui peuvent interagir avec les récepteurs aux œstrogènes dans l’organisme. Leur action n’est toutefois pas identique à celle de l’œstrogène naturellement produit par l’organisme ni à celle du médicament œstriol.

Comme les changements hormonaux peuvent jouer un rôle dans l’incontinence après la stérilisation, les phyto-œstrogènes sont parfois utilisés dans des compléments de soutien destinés aux chiennes. Il n’existe toutefois pas suffisamment d’études cliniques fiables chez le chien pour conclure que les phyto-œstrogènes traitent efficacement l’incontinence après la stérilisation. Il n’a pas non plus été démontré que Nutrilabs Östrofer produit le même effet qu’Incurin. Consultez donc le vétérinaire avant de donner un complément contenant des phyto-œstrogènes, surtout si votre chien reçoit déjà un traitement hormonal.

Que pouvez-vous faire vous-même pour un chien incontinent ?

En complément d’un éventuel traitement, vous pouvez aider votre chien à rester propre et à l’aise à la maison. Sortez-le régulièrement afin que sa vessie ne reste pas pleine inutilement longtemps. Une sortie supplémentaire pour uriner avant le coucher peut être particulièrement utile. Prévoyez également un couchage facile à nettoyer. Une protection imperméable ou une alèse lavable pour l’incontinence peut aider à garder le panier propre et sec.

Lorsque le pelage autour des organes génitaux est mouillé, vous pouvez le nettoyer délicatement et bien le sécher afin d’éviter les irritations cutanées. Pour certains chiens, une couche pour chienne ou une culotte d’incontinence peut constituer une solution temporaire. Changez-la régulièrement afin d’éviter les problèmes de peau.

Ne limitez pas la quantité d’eau de boisson pour lutter contre les fuites urinaires. Un chien doit toujours disposer d’une quantité suffisante d’eau potable fraîche. Il est également important de ne pas punir votre chien pour ses pertes urinaires. En cas de véritable incontinence, le chien n’a aucun contrôle sur celles-ci.

Quand faut-il consulter un vétérinaire avec un chien incontinent ?

Faites examiner votre chien s’il perd régulièrement de l’urine sans s’en rendre compte, devient soudainement malpropre ou doit manifestement uriner plus souvent. Une consultation vétérinaire est également importante en présence de sang dans l’urine, de douleurs lors de la miction, d’une consommation d’eau importante ou de changements de comportement.

Votre chien ne parvient pas à uriner ou pousse à plusieurs reprises sans qu’aucune urine ne sorte ? Contactez immédiatement un vétérinaire. Une obstruction des voies urinaires peut mettre sa vie en danger.

Vous avez encore des questions sur l’incontinence chez le chien ? Contactez-nous à l’adresse veterinaire@medpets.fr.